الجلد العميق: ليست كل معقمات اليد متشابهة

نظرًا لجائحة كوفيد-19، أعتقد أنه من غير العملي مناقشة أنواع معقمات اليدين المختلفة المتاحة وكيفية تقييم فعاليتها في القضاء على البكتيريا. تختلف جميع معقمات اليدين، وبعض المكونات لها تأثيرات مضادة للميكروبات. اختر معقم اليدين المناسب بناءً على البكتيريا والفطريات والفيروسات التي تريد القضاء عليها. لا يوجد كريم لليدين قادر على القضاء على جميع أنواع البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، حتى لو وُجد، فسيكون له عواقب صحية سلبية. يتم الإعلان عن بعض معقمات اليدين على أنها "خالية من الكحول"، ربما لأنها أقل جفافًا للبشرة. تحتوي هذه المنتجات على كلوريد البنزالكونيوم، وهي مادة كيميائية فعالة ضد العديد من البكتيريا وبعض الفطريات والطفيليات الأولية. وهي غير فعالة ضد المتفطرة السلية وبكتيريا الزائفة الزنجارية والجراثيم البكتيرية والفيروسات. يمكن أن يؤدي وجود الدم والمواد العضوية الأخرى (الأوساخ والزيوت وما إلى ذلك) التي قد تكون موجودة على الجلد إلى تعطيل كلوريد البنزالكونيوم بسهولة. سيُبطل الصابون المتبقي على الجلد مفعوله المُبيد للجراثيم. كما أنه سهل التلوث بالبكتيريا سالبة الجرام. الكحول فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام، والعديد من الفطريات، وجميع الفيروسات المُحبّة للدهون (مثل الهربس، والجدري، وفيروس نقص المناعة البشرية، والإنفلونزا، وفيروس كورونا). ولكنه غير فعال ضد الفيروسات غير الدهنية. وهو ضار بالفيروسات المُحبّة للماء (مثل الفيروس النجمي، وفيروس الأنف، والفيروس الغدي، والفيروس الإيكوي، والفيروس المعوي، والفيروس العجلي). لا يُمكن للكحول قتل فيروس شلل الأطفال أو فيروس التهاب الكبد الوبائي أ. كما أنه لا يُوفر نشاطًا مُضادًا للبكتيريا بشكل مُستمر بعد التجفيف. لذلك، لا يُنصح به كإجراء وقائي مُستقل. الغرض من الكحول هو استخدامه مع مادة حافظة أكثر ديمومة. هناك نوعان من معقمات اليدين التي تحتوي على الكحول: الإيثانول والإيزوبروبانول. يُمكن للكحول بنسبة 70% قتل البكتيريا المُمرضة الشائعة بفعالية، ولكنه غير فعال ضد الجراثيم البكتيرية. حافظ على رطوبة يديك لمدة دقيقتين للحصول على أفضل النتائج. لا يُوفر الفرك العشوائي لبضع ثوانٍ إزالةً كافيةً للميكروبات. يتميز الأيزوبروبانول بمزاياه مقارنةً بالإيثانول، إذ إنه أكثر فعاليةً في القضاء على البكتيريا في نطاق تركيز أوسع، وأقل تطايرًا. وللحصول على التأثير المضاد للبكتيريا، يجب أن يكون التركيز الأدنى 62% من الأيزوبروبانول. مع انخفاض التركيز، تقل الفعالية. يُعد الميثانول (الميثانول) أضعف تأثير مضاد للبكتيريا من بين جميع الكحولات، لذا لا يُنصح باستخدامه كمطهر. يُعد بوفيدون اليود مبيدًا للبكتيريا، حيث يُمكنه مكافحة العديد من أنواع البكتيريا بفعالية، بما في ذلك البكتيريا موجبة وسالبة الجرام، وبعض الجراثيم البكتيرية، والخميرة، والطفيليات الأولية، والفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وفيروس التهاب الكبد الوبائي (B). يعتمد التأثير المضاد للبكتيريا على تركيز اليود الحر في المحلول. يستغرق الأمر دقيقتين على الأقل من ملامسة الجلد ليكون فعالًا. إذا لم يُزال من الجلد، يمكن أن يستمر بوفيدون اليود في نشاطه لمدة ساعة إلى ساعتين. من عيوب استخدامه كمادة حافظة أن لون الجلد يصبح برتقاليًا مائلًا للبني، وهناك خطر حدوث ردود فعل تحسسية، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية وتهيج الجلد. حمض الهيبوكلوروس هو جزيء طبيعي تنتجه خلايا الدم البيضاء في الجسم. يتميز بقدرة تطهير جيدة. له أنشطة مبيدة للجراثيم والفطريات والحشرات. كما أنه يدمر البروتينات الهيكلية للكائنات الدقيقة. يتوفر حمض الهيبوكلوروس على شكل جل ورذاذ، ويمكن استخدامه لتطهير الأسطح والأشياء. وقد أظهرت الدراسات أن له نشاطًا قاتلًا للفيروسات ضد فيروس إنفلونزا الطيور أ، وفيروس الأنف، والفيروس الغدي، والنوروفيروس. لم يتم اختبار حمض الهيبوكلوروس بشكل خاص على فيروس كوفيد-19. يمكن شراء تركيبات حمض الهيبوكلوروس وطلبها دون وصفة طبية. لا تحاول صنعه بنفسك. بيروكسيد الهيدروجين فعال ضد البكتيريا والخميرة والفطريات والفيروسات والجراثيم. ينتج عنه جذور حرة من الهيدروكسيل تتلف أغشية الخلايا والبروتينات، وهي ضرورية لبقاء الكائنات الدقيقة. يتحلل بيروكسيد الهيدروجين إلى ماء وأكسجين. تركيز بيروكسيد الهيدروجين المتاح دون وصفة طبية هو 3%. لا تُخففه. كلما انخفض التركيز، طالت مدة التلامس. يمكن استخدام صودا الخبز لإزالة البقع عن الأسطح، لكنها غير فعالة إطلاقًا كمضاد للبكتيريا. على الرغم من أن معقم اليدين يُساعد في تقليل خطر الإصابة بعدوى كوفيد-19، إلا أنه لا يُغني عن الصابون والماء. لذلك، تذكر غسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد العودة إلى المنزل من رحلة عمل. الدكتورة باتريشيا وونغ طبيبة جلدية في عيادة بالو ألتو الخاصة. لمزيد من المعلومات، يُرجى الاتصال على الرقم 473-3173 أو زيارة الموقع الإلكتروني patriciawongmd.com.